Катаракта

До настоящего времени одной из главных причин слабовидения и слепоты является катаракта. По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта развивается у половины населения Земного шара и около 20 миллионов человек нуждаются в хирургическом лечении. В России катаракта – основная причина обратимой слепоты среди людей старше 60 лет.

Причины развития катаракты различны. Наиболее часто она возникает вследствие возрастных изменений в хрусталике. Это естественный процесс старения, который приводит к увеличению плотности хрусталика и его помутнению. Такая катаракта называется возрастной, и она может развиваться уже в возрасте 40 – 45 лет. Из-за помутнения хрусталика лишь часть световых лучей попадает внутрь глаза, и поэтому больной отмечает ухудшение зрения. Катаракта является хроническим прогрессирующим заболеванием, при котором зрение может ухудшаться с разной скоростью, но в большинстве случаев без лечения заболевание быстро приводит к полному помутнению хрусталика и наступлению слепоты.

Ухудшение зрения может быть симптомом многих заболеваний, и только специалист может определить причину и, что самое важное, назначить правильное лечение.

К сожалению, с помощью лекарств, специальных очков, диеты или каких-то особых упражнений для глаз нельзя вылечиться от этого заболевания. Эти средства могут лишь на время затормозить развитие заболевания, но не излечить его. Единственный способ лечения катаракты – хирургическая операция. Суть операции заключается в удалении собственного мутного хрусталика из глаза и имплантации на его место прозрачного искусственного хрусталика.

В настоящее время в городе Копейске операции производятся по самой передовой методике, являющейся «золотым стандартом» во всем мире – факоэмульсификации.

Факоэмульсификация - малоинвазивный и безопасный метод операции при котором удаление катаракты происходит под воздействием ультразвука через небольшой - 2,4 мм разрез. Так как диаметр искусственной интраокулярной линзы составляет 6,0 мм, используется гибкоэластический полимер с «памятью формы», который может быть имплантирован в свернутом виде. Швы при данной методике не накладываются. Происходит быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза. Зрение восстанавливается сразу после операции, срок пребывания в стационаре варьирует от 3 до 5 дней, в зависимости от зрелости катаракты.

Как выбрать искусственный хрусталик?

Сегодня на офтальмологическом рынке есть много интраокулярных линз разных производителей, цена на которые значительно отличается. Обычному человеку, не знающему «плюсы» и «минусы» различных моделей ИОЛ, трудно решить: какой хрусталик выбрать?

Интраокулярные линзы – сложный, высокотехнологичный продукт который не просто увеличивает остроту зрения, а при ряде патологий восстанавливает его. Но главное отличие заключается в том, что очки и контактные линзы находятся перед глазным яблоком, в то время как ИОЛ имплантируется внутрь глаза.

Ранее использовались только твердые интраокулярные линзы, изготавливаемые из органического стекла ПММА. Однако с развитием хирургических технологий все существеннее стал обозначаться самый главный их недостаток – жесткость конструкции, что обуславливает необходимость их имплантации через разрез более 6 мм и ,соответственно, наложение швов на срок от 3 до 6 месяцев.

Новый щадящий метод операции (факоэмульсификация – см предыдущую статью) стимулировал создание мягких интраокулярных линз. Революционным шагом было изобретение различных синтетических полимеров с «памятью формы». Благодаря эластичности синтетических полимеров, из которых они изготавливаются, их можно согнуть пополам и ввести в глаз через разрез не больше 3 мм, а сверхтонких - даже 2,5 мм. После имплантации в глаз такой искусственный хрусталик принимает первоначальную форму. Благодаря уменьшению протяженности разреза швы при данной методике не накладываются.

Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и Германии. Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм " Алкон" (Акрисоф) и "Бауш энд Ломб".
Индийские линзы изготавливаются по западным лицензиям, о чем извещают соответствующие надписи на упаковке. Их цена значительно ниже, а качество, соответственно, хуже западных аналогов.
В России выпускают несколько моделей жестких и мягких ИОЛ выпускают. Технологии их производства значительно уступают зарубежным аналогам. Они не получили широкого распространения, хотя стоят очень дешево.

И последнее. Одно из требований, предъявляемых к ИОЛ последнего поколения – защита от вредных для сетчатки ультрафиолетовых лучей. Естественный хрусталик глаза обладает лучшей ультрафиолетовой защитой, так как, он защищает сетчатку и от так называемой "синей" части спектра (ультрафиолетовых лучей с длиной волны 430 нанометров). Поэтому в последнее время компании – разработчики ИОЛ стали выпускать ИОЛ с "жёлтым фильтром", добавляя специальные хромофоры, блокирующие синий спектр. Жёлтый фильтр стал стандартом при производстве интраокулярных линз. Такой фильтр имеется в интраокулярных линзах "ReSTOR" и "IQ".

Асферические ИОЛ - улучшение качества зрения
Совершенствование оптики современных ИОЛ даёт возможность пациенту улучшить качество зрения после хирургического вмешательства по поводу катаракты. Дорогостоящие технологии, ранее применяемые в оптическом приборостроении, становятся доступными для пациентов. Новым вкладом в интраокулярную коррекцию стали асферические ИОЛ AcrySof IQ Aspheric. Конструктивные особенности оптики этой линзы позволяют устранить так называемые сферические аберрации (погрешности). В сферических линзах световые лучи по-разному преломляются различными её участками, что делает изображение на сетчатке нечётким, размытым. Асферическая линза на всех участках имеет одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неё, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Получается более качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях низкой освещённости. А незначительные децентрации такого искусственного хрусталика при имплантации в случаях сложных катаракт не приводят к снижению качества изображения.

Торические искусственные хрусталики – две операции в одной
Торические ИОЛ имеют сложную поверхность оптики, компенсирующую кривизну роговицы, что позволит Вам избавиться от катаракты, и от астигматизма за одну операцию.

Астигматизм — одно из несовершенств глаза (неправиль­ная кривизна роговицы), которое приводит к потере чёткости зрения. Избавиться от астигма­тизма можно разными хирурги­ческими способами (лазер, насечки, проч.) Избежать дополнительного хирургического вмешательства можно имплантировав торическую линзу, совместив таким образом две операции в одной.

Псевдоаккомодационные ИОЛ – свобода от очков
В течение дня мы читаем, смотрим телевизор, работаем за компьютером, постоянно фокусируя объекты, находящиеся на разных расстояниях. Возможность глаз быстро менять фокусное расстояние называется аккомодацией. С возрастом эта способность теряется, делая нас зависимыми от очков для чтения или бифокалов. До недавнего времени зависимость от очков была проблемой для пациентов, прооперированных по поводу катаракты. С разработкой так называемых псевдоаккомодационных интраокулярных линз эта проблема была решена. Новые искусственные хрусталики сконструированы таким образом, что после имплантации обеспечивают пациенту хорошее зрение не только вдаль, но также вблизи и на промежуточных расстояниях. Интраокулярные линзы "ReSTOR" (реставрирующие аккомодацию) выпускаются в настоящее время с жёлтым фильтром, представляя собой самый совершенный искусственный хрусталик в мире.

OOO Медицинский офтальмологический центр «ВиОла» располагает самым современным оборудованием для индивидуального подбора всех моделей интраокулярных линз. Опытный офтальмохирург поможет с выбором модели ИОЛ наиболее подходящей вашему глазу. В наличии и под заказ линзы крупнейших мировых производителей.